台江与莆田鞋,莆田累计 85 人感染其中 36 人为学生,其中10 岁以下儿童共有 30 名核酸阳性,目前情况如何?
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知乎用户回答中国新闻周刊人赞同了该回答近日,福建出现的疫情再次牵动了大家的心,据了解,此次疫情最早在学校发现,不少孩子感染了新冠病毒。
莆田疫情疑似源头一家口感染福建此次疫情发现于月日福建莆田市仙游县枫亭镇铺头小学,该校在对在校学生进行新冠病毒核酸检测时,发现名学生(为亲兄弟)核酸检测结果呈阳性,立即扩大核酸筛查,又发现人(名学生和名家长)核酸检测结果呈阳性。其中一名学生家长林某某为新加坡入境人员,疑似为本次疫情传播的源头。
孩子感染后得重症的风险有多大呢?此前未成年是不能注射新冠疫苗的,后放宽到-岁的未成年可以接种。然而,此次感染病毒的儿童多未满岁,肯定没有注射过新冠疫苗。
那么这些孩子感染新冠疫苗后,是症状较轻还是更严重呢?从美国疾控中心收集到的数据可以得知,从年的月初到年的月底,总共有多名未成年因新冠肺炎住院,相对于美国庞大的确诊人数来讲,住院的孩子所占的比例较之成年人低很多,而且从全球各国发布的数据中也能得知,孩子感染病毒后患上重症的风险较低。
究其原因,《自然》杂志上发表的一篇论文是这样解释的:人们主要是靠先天免疫系统抵抗新冠病毒,由于儿童先天免疫系统更强大,因此感染后患上重症的患者少。
也就是说,岁以下的孩子肯定会受到感染,还有一小部分会住院治疗,但死亡病例相对成人会少的多。且未接种过新冠疫苗的孩子感染病毒后出现可怕风险的几率,也比没有打疫苗而感染的成人低。
但是家长们依然要注意,虽然概率低,孩子们感染上新冠病毒后依然会出现重症或者死亡,不容小觑。
那么,到底为什么儿童受新冠影响更小?对于这个问题,科学界进行了大量头脑风暴:
推论一,儿童感染的少。
然而数据证明并不是这样。美国儿科学会()发现,到上个月末止,岁以下的年轻人中有至少万感染了新冠,这占所有新冠病人的约%。因此这一推论并不成立。
推论二,病毒在儿童体内的复制数量少。
由于新冠病毒需要受体进入并进一步影响细胞,因此一些学者推论,儿童体内的受体表达水平可能更低。
推翻:对于受体在鼻子和肺中的数量的不同证据之间相冲突。不过,就检测到的上呼吸道的新冠病毒数量来说,儿童和成年并无明显差异。
推论三,儿童似乎一年四季都在感冒,可能更多接触导致感冒的冠状病毒,因而已有对应抗体。
这也并不成立。有证据证明,儿童体内的这些抗体成人也都具备。而更重要的是,这些抗体对于新冠并无特殊保护作用。
在这些猜测都被推翻后,开始寻找其他可能的原因。
和她的同事进行了一项试验,其中年龄小于岁的患者名年龄大于岁的患者名,而小于岁患者(低年龄组)的新冠症状明显更轻。在对其免疫相关细胞和抗体水平测定后,发现两组患者的抗体水平相当,但是低年龄组的患者的获得性免疫反应相关的抗体和细胞水平更低,而与先天免疫反应相关的白介素和干扰素水平则更高。
因此总结说:儿童的获得性免疫反应较弱,可能是因为他们的先天免疫反应更有效。甚至,成人过度活跃的获得性免疫反应可能是导致-并发症的原因之一。
接下来,和她的同事尝试直接测量儿童体内的先天免疫反应,他们对急诊室的名儿童名成人新冠感染者做了鼻拭子和咽拭子。结果发现,儿童体内的信号蛋白(例如干扰素白介素)水平更高,并且编码这些蛋白的基因表达也更高。
指出,固有淋巴样细胞()是第一批可以发现组织损伤,并分泌信号蛋白的免疫细胞,它同时可以帮助先天免疫反应和获得免疫反应。
在今年月号发表的一篇文章中,和她的同事发现,男性体内的固有淋巴样细胞更少,且在未感染新冠的人群中,固有淋巴样细胞随年龄增大而减少,这可能解释了为什么感染新冠人群中,重症多发于老年男性。除此以外,严重疾病的成人有症状的儿童,他们的固有淋巴样细胞也同样较低。
图:感染或暴露于新冠病毒的儿童,急性期和恢复期的先天免疫细胞谱图片来源:同样,激活的中性粒细胞()可以在病毒复制前就吞噬病毒,也是抗击“陌生侵略者”的先锋。与成人相比,近期感染--的儿童的激活的中性粒细胞水平更高,且这种细胞随年龄增长,效果也变差。
还有数据表明,鼻子内测的上皮细胞可能也参与了对病毒的快速免疫应答。在儿童体内,上皮细胞中含有大量可以识别病原体的受体。具体来说,儿童体内编译的基因表达更高,而为可以识别--的受体。
计算基因组领域的科学家进一步补充,这些细胞在识别出病毒后,可以快速刺激干扰素的产生。在成人体内需要两天才能达到的水平,在孩子体内第天即可达到。
儿童免疫学家表示,先天免疫系统缺陷的孩子更容易变成重症,而获得性免疫系统缺陷不产生抗体的儿童受新冠影响较小。因此她总结,抗击新冠病毒的并不是获得性免疫系统,而是先天免疫系统。
但是,与先天免疫系统缺陷相同,先天免疫系统过度活跃也不行。研究发现,唐氏综合征的孩子感染新冠后更可能发展为重症,说,可能是因为多出来的染色体上有一些与型干扰素反应相关的基因。因此,先天免疫系统无论过强还是过弱都是不好的,必须要恰好在点上。
不过,这种免疫反应的不同只是表象,到底是什么导致了这种不同呢?免疫学家与儿童传染病学家提出,这可能是多种因素综合作用的结果。
一些学者认为,这与“抗原原罪现象”有关。即,成人曾经接触过更多的冠状病毒,因此在遇到新冠病毒时,成人的免疫系统会利用曾经产生的免疫记忆,产生抗击曾经遇到过的病毒的抗体,而这种抗体对于新冠并没有作用。
免疫学家在试验中的发现证明了这一点:成年人抗--的抗体中有更多同样可以抗其他冠状病毒的抗体,而儿童产生的抗体谱更广,倾向于抗击所有冠状病毒。
图:儿童与成人的免疫连接不同图片来源:不过,目前对于新冠长期的反应,不同的数据间仍存在矛盾。最近有一项研究中提到,有%的年轻人在诊断后个月仍有多种症状。
更是有一部分除新冠以外完全健康的儿童得了小儿多系统发炎症候群(-),该并发症的比例大概为/,,特点为初期反应良好,一个月后突然发生一系列症状,例如心衰腹痛结膜炎等。对此,儿科与感染病学家给出了自己猜想:-可能是因为超大抗体或细胞的反应造成的。不过,对于哪些孩子容易得-,哪些孩子不易得-,其区分因素尚未可知。
现在,随着德尔塔变种病毒的出现,孩子们感染和住院的比例开始增加,这一结果可能与德尔塔变种病毒的传染性更强以及成人大多打了疫苗有关。
近期美国儿童新冠病例激增,美国儿科学会日前发布的最新报告显示,在截至月日的一周内,美国约有.万名儿童确诊感染新冠病毒,占该周全美报告新冠确诊病例的.%。
月日,据美国发布的一份报告称,从月下旬到月中旬,美国儿童和青少年群体的每周新冠住院率上升近倍,这与在美加速传播相吻合。报告称,未接种新冠疫苗的青少年住院率比完全接种疫苗的青少年高倍。
文章称,截至月日,新冠肺炎儿童住院率为每万儿童.人,其中岁以下儿童的住院率最高(%),其次是-岁的青少年(%)。
月中旬,由于变异的传播,住院人数开始攀升,许多学生重返校园,儿童和青少年住院人数与月底相比,月中旬增加了近倍,而年龄以下儿童的住院人数的同期增长了倍。
:://.././.美国儿科学会月底报告指出,新冠肺炎导致的儿童死亡仍然“不常见”。在报告的州中,儿童占所有-死亡人数的.%-.%,个州报告的儿童死亡人数为零其发表的报告中说,从个州收集的数据来看,.%至.%的儿童新冠病例出现死亡。
另据统一医院数据监测系统的数据,与月份接种率较高的州相比,在新冠疫苗接种率较低的州,儿童的急诊和住院率分别高出.和.倍。美国指出,遵循其关于普遍戴口罩保持社交距离和在学校接种疫苗的建议仍然是防止病毒在儿童中传播的最佳方法。
随着新冠疫情的持续,研究者们开始担心病毒可能会进化出抗击儿童先天免疫的能力。这并不是空穴来风,曾经的变种就进化出了抑制先天免疫的方法。现在,大家开始担心变种也进化出相同的能力。
对此评论到,几乎所有的病毒都会发展出进攻先天免疫系统的方法,新冠病毒也不例外。现在,孩子们还能靠先天免疫系统打败新冠病毒,但是谁知道这能持续多久呢?
参考链接:
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为何岁以下的孩子还不能打新冠疫苗呢?这个问题其实研究人员也非常重视,但疫苗注射是讲究科学的,需要在足够多的试验人员身上保证足够的安全才能注射给其他人。新冠疫苗对岁以下孩子的潜在的影响还需要时间来评估。
岁以下的孩子不能打新冠疫苗,如何有效预防新冠病毒?每个孩子都是家里的宝,一有个感冒咳嗽,家长就担心的不得了,更别提患上新冠肺炎了。那么问题来了,岁以下的孩子打不了新冠疫苗,该如何保证他们的健康呢?
除了经常所说的让孩子养成勤洗手戴口罩以及多锻炼的习惯,平时家长也可以从饮食上多下功夫,提高孩子自身的抵抗力。
最关键的一点就是,家里的成年人如果没有特殊情况,建议都去打新冠疫苗,当免疫屏障建立起来之后,孩子感染新冠病毒的渠道基本也被截断了。
此次疫情可能出现了入境人员的家庭聚集性感染,因此对于入境人员的隔离需要更加严格,即便回家了也建议在短时间内先不要和家人直接接触,以免引发感染问题。
资料来源于网络
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